จากสภาพปัญหาของชุมชนในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแก่งศรีโคตร ตำบลโนนก่อ อำเภอสิรินธร จังหวัดอุบลราชธานี พบปัญหาคือ เด็ก 0-5 ปี ที่มารับบริการฉีดวัคซีนในแต่ละเดือนมีจำนวนมาก โดยเฉลี่ยเดือนละละ 110-130 คน และบุคคลากรที่ให้บริการมีจำนวนน้อย ทำให้เกิดความล่าช้าโดยเฉพาะต้องใช้เวลามากในการบันทึก Lot no และ Exp. Date ของวัคซีนที่ให้บริการฉีดแก่เด็กแต่ละคนเพื่อให้ทราบว่ามีได้รับวัคซีนร่วมขวด ร่วมLot no กี่คน ทำให้เกิดความล่าช้าในการให้บริการ ผู้ปกครองต้องรอนาน
จากปัญหาดังกล่าวจึงทำให้ รพ.สต.จัดทำ รหัสลับรหัสลัด (Shortcut  code)    ขึ้น โดยจะมีหลักการดังนี้ ทะเบียน คุม Lot วัคซีนของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแก่งศรีโคตร จะลง Lot.วัคซีน ชนิดวัคซีน วันหมดอายุ ลำดับขวดที่เปิดใช้  เรียงตามวันหมดอายุ บัตรรับวัคซีนของเด็กที่ทาง รพ.สต.ทำขึ้น จะเขียนเฉพาะ รหัสย่อเท่านั้น เพื่อให้เกิดความรวดเร็วในการให้บริการ  แต่ในสมุดสีชมพู (สมุดรับวัคซีนของเด็ก) จะเขียนจำนวนเต็มของ Lot.วัคซีนและวันหมดอายุเพื่อให้เจ้าหน้าที่ สถานบริการอื่นได้ทราบเมื่อเด็กไปรับบริการนอกพื้นที่ หรือเมื่อเกิดปัญหาจากการรับวัคซีนขึ้น จะได้ทราบว่า วัคซีนขวดไหนฉีดให้ใคร มีใครบ้างได้รับวัคซีนร่วมขวด  จากการดำเนินงาน รหัสลับรหัสลัด (Shortcut  code)   เป็นระยะเวลา 1 ปี พบว่าผู้ปฏิบัติงานมีความพึงพอใจ ในการใช้ทะเบียนกับเด็กอายุ 0-5 ปี ที่มารับบริการวัคซีน สามารถลดเวลาและขั้นตอนการให้บริการได้มากกว่าที่ผ่านมา
จากการศึกษาพบว่าผู้ปกครองมีความพึงพอใจ เพาะสามารถ ในการให้บริการวัคซีน ที่ มีความรวดเร็วและถูกต้อง ในการให้บริการ สามารถตรวจสอบได้ เมื่อเกิดปัญหาในการรับบริการวัคซีนที่อาจเกิดขึ้นได้

ที่มา
การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคช่วยลดอัตราการเกิดโรคจากโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน แต่อย่างไรก็ตามทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ซึ่งผู้ได้รับวัคซีน อาจมีอาการเพียงเล็กน้อย หรือรุนแรงถึงขั้นเป็นอันตรายแก่ชีวิต เมื่ออุบัติการณ์ของโรคต่างๆ ลดลงจากการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค ผลค้างเคียงของวัคซีนที่เกิดขึ้นจึงได้รับความสนใจมากขึ้น จากการเฝ้าระวังหาสาเหตุและวิธีป้องกันจึงมีความสำคัญมาก การดำเนินงานเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก 0-5 ปี ใน รพ.สต.แก่งศรีโคตร คือ มีผู้มารับบริการจำนวนมาก โดยแต่ละครั้งเฉลี่ยประมาณ 110- 130  ราย ต่อครั้ง เจ้าหน้าที่มีจำนวนน้อย  จึงต้องหาวิธีที่จะลดความผิดพลาดในการให้บริการวัคซีน  จึงใช้ระบบ  รหัสลับรหัสลัด (Shortcut  code) เกิดขึ้น

วัตถุประสงค์
เพื่อพัฒนาทะเบียนคุม Lot. วัคซีน ของผู้มารับบริการวัคซีนใน รพ.สต.แก่งศรีโคตร ให้แม่นยำและรวดเร็ว

ระเบียบวิจัย
เป็นวิจัยปฏิบัติการ ระยาเวลาการดำเนินการตั้งแต่ เมษายน 2555-มีนาคม 2556 กลุ่มตัวอย่างคือ เด็กอายุ 0-5 ปีที่รับวัคซีนในเขต บุคลาการ ของ รพ.สต. 3 คนโดยมีการพัฒนามา 2 แบบการดำเนินงาน เริ่มจากการ หารูปแบบที่เหมาะสมดังนี้ มีทะเบียนคุมวัคซีนที่ใช้ใน รพ.สต. โดยใช้เป็นรหัสย่อ ในทะเบียนรับวัคซีนของ รพ.สต.และเขียนรหัสเต็มในสมุดรับวัคซีนของเด็ก

ผลการศึกษา
จากการดำเนินงาน รหัสลับรหัสลัด (Shortcut  code)   เป็นระยะเวลา 1ปี พบว่าผู้ปฏิบัติงานมีความพึงพอใจ ในการใช้ทะเบียนกับเด็กอายุ 0-5 ปี ที่มารับบริการวัคซีน
ซึ่งจากการศึกษาพบว่าผู้ปกครองมีความพึงพอใจ เพาะสามารถ ในการให้บริการวัคซีน ที่ มีความรวดเร็วและถูกต้อง ในการให้บริการ สามารถตรวจสอบได้ เมื่อเกิดปัญหาในการรับบริการวัคซีนที่อาจเกิดขึ้นได้

ประโยชน์ที่ได้รับ
สามารถตรวจสอบการให้บริการวัคซีนได้ ว่าเด็กได้รับบริการ ถูกขวดถูกคน และสามารถควบคุมการใช้วัคซีนได้ เมื่อ เกิดปัญหา